Die Operation des grauen Stars (Cataract) ist weltweit einer der am häufigsten durchgeführten Eingriffe. In Deutschland wurden bereits 1998 ca. 400.000 Cataractoperationen vorgenommen. In den Händen eines erfahrenen Chirurgen ist sie eine risikoarme Routineoperation, die vielen Patienten ihre Sehkraft zurückgibt. Die Cataractchirurgie bildet daher naturgemäß einen Schwerpunkt der Belegabteilung.
Eine modernste apparative Ausstattung des Augen-OP ermöglicht sehr schonende Eingriffe mittels Ultraschallzertrümmerung der Linse (Phakoemulsifikation). Durch die Einpflanzung von faltbaren Kunstlinsen konnte das Verfahren noch weiter verfeinert werden, da nunmehr lediglich Schnittgrößen von ca. 3 mm notwendig sind. Patienten, die aufgrund vorangegangener Operationen linsenlos sind, können durch die Einnähung von speziellen Kunstlinsen ihre Sehfähigkeit zurückerlangen. Die Eingriffe können sowohl ambulant als auch im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthaltes erfolgen und werden in aller Regel in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Der grüne Star (Glaukom) tritt bei 5% der Bevölkerung über 65 Jahren auf. Unbehandelt führt diese Krankheit zur Erblindung. Wenn eine medikamentöse Therapie versagt, ist zur Erhaltung des Sehvermögens eine Operation notwendig. Die Chirurgie des Glaukoms umfaßt das gesamte operative Spektrum. Neben der klassischen Iridektomie zur Behandlung des akuten Glaukomanfalls erfolgen fistulierende und nichtfiltrierende Eingriffe zur Regulation des chronischen Weitwinkelglaukoms. Letztere haben sich vor allem als kombiniertes Verfahren zur gleichzeitigen Behandlung des grauen und grünen Stars bewährt. Eine Vielzahl plastisch-rekonstruktiver Maßnahmen kommt zur Anwendung, um die verschiedenen Erkrankungen der Lider in funktioneller und auch kosmetischer Sicht optimal zu behandeln.
Häufige, insbesondere im Alter vorkommende Fehlstellungen sind eine Einwärts- oder Auswärtswendung der Lider (Entropium und Ektropium). Diese Fehlstellungen führen zu einer erheblichen subjektiven Beeinträchtigung des Patienten mit Tränenträufeln und Fremdkörpergefühl. Als Komplikationen drohen Hornhautdefekte und Hornhautgeschwüre. Eine Erschlaffung der Lidhaut (Blepharochalasis) kann bei vielen Patienten zu einer störenden Einschränkung des Gesichtsfeldes führen. Die chirurgische Entfernung von Lidtumoren wiederum hinterläßt oftmals größere Defekte, die es zu versorgen gilt.
Bei den kleinen Patienten der Klinik handelt es sich zumeist um Kinder mit Schielfehlstellungen. Zunächst erfolgt in der Praxis eine intensive orthoptische Behandlung, um eine Schwachsichtigkeit und damit eine lebenslange funktionelle Störung zu vermeiden. In aller Regel wird dann im Vorschulalter, also im 5. bis 6. Lebensjahr der Stellungsfehler chirurgisch versorgt. Neben der Behandlung des Außen- und Innenschielens werden auch komplizierte Fehlstellungen der Augen wie das Höhenschielen und schwankende Schielwinkel korrigiert.
Einen weiteren Schwerpunkt bilden die laserchirurgischen Eingriffe. Der Argonlaser ermöglicht die gezielte Behandlung von Netzhauterkrankungen, wie der diabetischen Retinopathie oder venösen Gefäßverschlüssen. Insbesondere Diabetiker entwickeln im Verlauf ihrer Erkrankung Netzhautver-änderungen, die zu einer Schädigung des Sehzentrums (diabetische Makulopathie) oder zu einer Neubildung von Blutge-fäßen mit wiederholten Glaskörperblutungen führen (proliferative diabetische Retinopathie). Die Behandlung mit dem Argonlaser kann das Sehvermögen in vielen Fällen erhalten und schwerwiegende Komplikationen vermeiden. Der Neodym-YAG-Laser gestattet laserchirurgische Eingriffe im vorderen Augensegment, neben der Beseitigung des Nachstars nach Cataractoperationen (Kapsulotomie) kommt dieser Laser zur Behandlung spezieller Glaukomformen (Iridektomie bei Engwinkelglaukom) zum Einsatz.
Von hier aus sämtliche Kliniken des Luisenhospitals und das Haus Cadenbach konsiliarisch betreut. Die Ausstattung ermöglicht eine umfassende konservative Diagnostik. Darüberhinaus stehen mit einem Ophthalmometer und einem Ultraschallgerät Geräte zur Verfügung, die es erlauben, sämtliche Voruntersuchungen zur Cataractoperation direkt im Luisenhospital durchzuführen. Die Bestimmung der Hornhautkrümmung und der Augapfellänge erlauben eine exakte Berechnung der Stärke der einzupflanzenden Kunstlinsen. So kann die post-operativ angestrebte Brillenkorrektur in engen Grenzen vorher berechnet werden.
Der großen Nachfrage nach refraktiven Eingriffen zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten soll nachgekommen werden. Der intrastromale Ring (ICR) wird in die Hornhaut eingesetzt und erlaubt die Korrektur einer geringen Kurzsichtigkeit. Zur Behandlung einer höheren Kurz- und Weitsichtigkeit bietet die implantierte Kontaktlinse (ICL) eine erprobte Methode. Diese Kontaktlinse wird vor die eigene Linse, also hinter die Pupille in das Auge eingesetzt. Der Vorteil dieser beiden Methoden ist, daß sie ohne Schaden für den Patienten rückgängig gemacht werden können.
